Coluna
Bloqueio de coluna: tratamento para o alívio da dor
Esse procedimento pode ser realizado para ajudar no tratamento terapêutico e alívio de dor por tempo prolongado, uma vez que confere ação analgésica e anti-inflamatória.
No entanto, o bloqueio de coluna também pode contribuir para o diagnóstico do problema.
Dizemos isso porque, caso seja feito o bloqueio, e ainda assim a dor persistir, pode indicar que a origem da dor é outra.
Além do mais, o bloqueio de coluna é excelente para tratar os seguintes problemas:
- Estenosedo canal vertebral;
- Síndrome facetária;
- Hérnia de disco;
- Artrose facetária;
- Cistos etc.
O que é bloqueio de coluna?
Em suma, o bloqueio de coluna nada mais é que um tratamento que visa oferecer alívio da dor ao paciente.
E isso só acontece pelo fato de o procedimento ser capaz de adormecer a medula espinhal e os nervos.
Sendo assim, o grande intuito dessa técnica é justamente oferecer o alívio dos sintomas, impedindo com que o paciente sinta dor.
Na grande maioria das vezes, pacientes que sofrem de hérnias de disco, protrusão discal ou algo semelhante, costumam ter como sintoma a dor lombar e em outras áreas da coluna.
O grande problema é que essa dor pode se tornar incapacitante. Por isso, a bloqueio de coluna serve como um complemento nesses casos.
Se os demais procedimentos, como fisioterapia ou postura RPG, não forem eficientes para controlar a dor, a infiltração de coluna se torna necessária.
Esse procedimento é feito com uma injeção de medicamentos, que podem incluir corticoides.
O principal intuito do bloqueio de coluna é oferecer alívio da dor, mas que pode ser tanto temporário quanto definitivo
Quais são os benefícios do bloqueio de coluna?
- Um dos grandes benefícios é o fato de que, se o procedimento for um sucesso, pode evitar a necessidade de uma cirurgia da coluna.
- Além disso, o bloqueio de coluna oferece a melhora na qualidade de vida do paciente, haja vista que, sem a dor, ele pode voltar aos seus afazeres.
- Com isso, melhora a movimentação da coluna e também a qualidade da reabilitação.
- Tudo isso acaba por contribuir também para que o especialista encontre o motivo da dor, a fim de sugerir o tratamento mais assertivo.
Como é feito o bloqueio de coluna?
- A intervenção é realizada em centro cirúrgico, onde o paciente deve ficar deitado de bruços para receber anestesia local na pele. Caso o médico veja a necessidade, também pode indicar uma leve sedação.
- Assim que o cirurgião encontrar o alvo, deve posicionar as agulhas por meio de um raio x instantâneo
- Em seguida, deve inserir a agulha, de calibre fino, até as proximidades do nervo na coluna.
- Assim, será possível fazer a injeção de medicamentos para tratar a inflamaçãoe analgésicos.
- Como é um tipo de cirurgia minimamente invasiva, o bloqueio de coluna trata a dor do paciente, além de também diminuir as limitações de movimentos.
- Trata-se de um procedimento extremamente moderno e seguro, com raras complicações e altas taxas de recuperação.
- Porém, mesmo sendo muito seguro, ele é mais adequado para os pacientes que não tiveram sucesso em outros tratamentos.
Como é após o procedimento?
- Como o bloqueio de coluna é feito por meio de punções, não há necessidade de fazer cortes na pele.
- Isso acaba por contribuir para a recuperação ágil dos pacientes. Inclusive, a ação dura mais ou menos 30 minutos, a depender do estado de cada um.
- Mas, no geral, o paciente consegue voltar para a casa no mesmo dia.
- Entretanto, eles não podem sair dirigindo, haja vista que pode ocorrer de sentir fraqueza ou dormência nas pernas, que pode durar por volta de 6 horas.
- Fora isso, no dia seguinte, o paciente já nota uma significativa melhora e pode voltar a fazer grande parte de suas atividades.
Para quem é indicado o bloqueio de coluna?
- A indicação é para os pacientes que sentem dores intensas e que não possuem resultados satisfatórios por meio dos tratamentosconvencionais
- Essa técnica também costuma ser uma boa alternativa para tratar artrose facetária, que é uma condição degenerativa das articulações no local.
- Através de uma boa avaliação, o médico deve indicar qual é o melhor tipo de técnica para resolver a situação.
Terei alguma restrição no dia do procedimento?
- Você deverá ir acompanhado por uma adulto para a realização do procedimento pois, devido à sedação, não poderá dirigir no dia que realizar o bloqueio facetário lombar.
- Você não deve aplicar calor no local do procedimento nem realizar imersão em água no dia que realizar o bloqueio. Sem banheira, piscina, etc, durante o resto do dia.
- A dieta pode ser normal, não havendo restrição específica por causa do procedimento. Os medicamentos de uso diário também devem ser retomados normalmente, a menos que seja instruído de outra forma pelo seu médico.
Diagnóstico Lombociatalgia
O diagnóstico é realizado através de exame clínico /físico, associado a exame de imagem , geralmente a Ressonância Nuclear Magnética.
Tratamento
Tratamento visa:
- Reabilitar o paciente, as suas atividades rotineiras , retirando o paciente da crise aguda intensa e incapacitante nos casos de sintomas crônico e de menores intensidade;
- Remissão completa da dor e a melhora da qualidade de vida;
- O início do tratamento se baseia no uso de analgésicos, anti-inflamatórios, corticosteroides, relaxantes musculares, entre outros;
- Estão indicados também :reabilitação, fisioterapia analgésica, fortalecimento muscular e RPG, quiropraxia e acupuntura;
- Em alguns casos refratários e específicos pode ser indicado o bloqueio foraminais dos nervos acometidos e infiltrações facetarias;
- Tal procedimento pode apresentar bons resultados com remissão total ou parcial dos sintomas postergando e até mesmo evitando uma cirurgia, nos casos refratários analisar se a necessidade cirúrgica para o procedimento.
- A orientação para a modificação de atividades laborais, domiciliares ou mesmo de recreação também é muito importante na adaptação do paciente ao problema e prevenção de novas crises e pode precisar da colaboração entre o médico-assistente, o fisioterapeuta ou terapeuta ocupacional e o técnico de segurança do trabalho, por exemplo.
- A intervenção cirúrgica fica em segundo plano, indicada para pacientes que possuem dores muito incapacitantes não aliviadas pelo tratamento farmacológico, perdas funcionais importantes (incapacidade de exercer funções básicas do dia a dia que não melhora com tratamento clínico citado) e, frequentemente, quando associam-se sintomas sugestivos de síndrome da Cauda Equina (redução importante do controle dos esfíncteres urinário e fecal associados aos demais sintomas relacionados acima) com sua relação causal confirmada pelos exames de imagem.
- Apesar de existirem todas essas possibilidades, é indicado realizar o acompanhamento com um profissional médico especializado quando se há suspeita de lombociatalgias. Isso possibilita as intervenções precoces e um melhor prognóstico para o paciente.