Cartilagem do joelho

  • A cartilagem das articulações é o revestimento da parte interna das articulações e importante tecido para o bom funcionamento de articulações como o joelho e tornozelo.

 

  • A cartilagem é pobre em vasos sanguíneos e as suas células (condrócitos) tem baixa capacidade de duplicação. Isso faz com que as lesões da cartilagem tenham baixo potencial de recuperação espontaneamente e frequentemente necessitarem de tratamento cirúrgico.

 

  • A técnica de transplante de cartilagem tem como objetivo principal ampliar as opções de tratamento das lesões de cartilagem grandes a fim de evitar ou adiar a ocorrência do desgaste generalizado da articulação. Este tratamento é um excelente método para tratar lesões extensas de cartilagem maiores que 3-4cm.

Cartilagem

  • A cartilagem é um tecido que recobre a superfície de contato entre os ossos nas articulações. A cartilagem saudável tem características especiais que permitem o movimento da articulação sem atrito, além da absorção e dissipação do impacto e forças que ocorrem no movimento.

Quais são os sintomas das lesões de cartilagem

Os principais sintomas são:

  • Dor
  • Inchaço do joelho
  • Crepitação (sensação de atrito)
  • Estalos
  • Travamento
  • Sensação de objeto solto no joelho

 

Os sintomas tendem a ser piores durante ou após esforços. Inicialmente, podem ocorrer somente com atividades mais intensas. Porém, com a progressão da lesão pode haver dor com atividades do dia-a-dia e até mesmo em repouso.

Nos casos de lesão da cartilagem da patela, a dor tipicamente é pior em subidas ou descidas, movimentos de agachamento, levantar-se de um assento baixo.

 

TRANSPLANTE

  • O cirurgião retira um fragmento de cartilagem saudável ( enxerto autógeno ) de uma parte do joelho que não suporta peso e usa este enxerto para reparar a parte que está danificada.

 

  • A cartilagem é retirada junto com o osso subcondral, no formato de um cilindro. Os transplantes de cartilagem do joelho com enxerto autógeno são indicados para o tratamento de pequenas lesões porque o enxerto é retirado da própria articulação do paciente e a área doadora é limitada. Por se tratar de uma cirurgia de menor porte, o procedimento pode ser feito por artroscopia.

 

  • Quando a área danificada é muito extensa e o enxerto precisa ser maior, utiliza-se enxerto retirado de um doador cadáver ( enxerto alógeno ). Nesse caso há necessidade de um bom banco de tecidos, que disponibilize enxertos de qualidade para a cirurgia. A cirurgia é feita de forma convencional – o joelho precisa ser aberto.