O que é o Menisco
- O menisco é semelhante a meia-lua composto por cartilagem fibrosa (fibrocartilagem) e funciona como uma almofada ou amortecedor dentro do joelho, recebendo e gastando as forças as quais o joelho é submetido em nosso dia a dia.
- É uma estrutura fundamental para o funcionamento do joelho, agindo como lubrificadores, estabilizadores, amortecedores e distribuidores de carga dentro da articulação
Anatomia do Menisco
Três ossos formam a articulação do joelho: a parte final do fêmur acima, a parte inicial da tíbia abaixo e a patela na frente. Os meniscos estão localizados entre o fêmur e a tíbia, entre as regiões que chamamos de côndilos femorais e planalto tibial.
Qual a função do menisco?
- A função primordial do menisco é a de absorver o impacto do joelho. Mas, sua função vai além. Além de ser um grande amortecedor, o menisco também atua na estabilização do joelho, sendo o menisco medial um importante anteparo entre o fêmur e a tíbia, auxiliando o ligamento cruzado anterior a estabiliza-los, não permitindo que a tíbia vá para frente quando freamos o joelho.
Lesão do Menisco
Basicamente, os meniscos são lesionados de duas maneiras
- Maneira Aguda ou Crônica
Basicamente, os meniscos podem sofrer lesões agudas (repentinas) e crônicas (ao longo do tempo).
As lesões agudas ocorrem principalmente quando o joelho é flexionado e torcido com força, enquanto a perna está em uma posição de sustentação de peso. São lesões mais comuns em jovens praticantes de esportes de contato ou coletivos como futebol, e em lutadores de jiu-jitsu e judô, por exemplo.
Lesões crônicas e/ou degenerativas ocorrem basicamente em pacientes após os 40 anos, uma vez que a medida que o menisco envelhece, enfraquece-se e torna-se menos elástico. Lesões degenerativas podem resultar de pequenas torções/rotações e podem ou não haver sintomas dolorosos presentes.
Mecanismos de ação aguda ou repentina, como a flexibilização, podem lesionar os meniscos.
Como as lesões no menisco são diagnosticadas?
Um ortopedista irá avaliar o histórico do paciente para determinar se os sinais e sintomas estão relacionados à lesão do menisco.
Para se avaliar a extensão dos danos, deverá ser solicitado a ressonância magnética. Este exame tem de 70 a 95% de precisão no achado de lesões meniscais, e também pode mostrar qualquer dano nos ligamentos dos joelhos.
Tratamento
Tratamento não-cirúrgico (normalmente recomendado para lesões degenerativas): O uso de imobilizadores e restrição de atividades podem ser recomendados em um primeiro momento, bem como a realização sequencial de sessões de fisioterapia para a reabilitação. A infiltração com corticóides de depósito associados ou não ao ácido hialurônico (viscossuplementação) podem beneficiar pacientes que tenham degeneração cartilaginosa associada
Tratamento cirúrgico: Pode ser indicado se os sintomas são incapacitantes, se duram mais de 2 meses, se o paciente é um atleta de alto nível, se a localização e o tipo de ruptura meniscal forem indicativos de cirurgia e se há indicações de reconstrução de lesão também do ligamento cruzado anterior, causando instabilidade no joelho. A cirurgia é realizada através de uma técnica denominada artroscopia, que é realizada por vídeo. Esse procedimento permite com que o paciente receba alta no mesmo dia da realização do procedimento, ou no máximo, no dia seguinte.